家庭急救之：鼻出血

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家庭急救之：鼻出血

鼻出血，医学上称之为鼻衄，通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血，发生于各种年龄，不同时间和季节，是一种很常见的症状，轻者为鼻涕中带血或点状滴血，重者大量出血不易控制，可引起失血性休克。
1 鼻出血的易发因素
（１）创伤
（２）鼻腔病变
（３）全身疾病
2 鼻出血的辨认和处理
鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病。因为鼻
出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因（如创伤、鼻腔病变）引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因（全身疾病）引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状，源源不断，有时很不易控制，必须给以紧急处理。
3 鼻出血时的一般处理
鼻出血时要使病人取坐位或半坐位，并注意保护病人的衣
服，以免被血污染。如果出血量多或杯疑病人出现休克时（如病人出现面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促等），可取去枕头，采取平卧位或平卧头低位，并立即呼叫120。同时仔细观察呼吸、脉搏的变化，尽快把病人送往医院。
4 鼻出血时勿紧张
当出血较多时，病人往往比较紧张，但作为病人的家属，
千万不能紧张，否则会加剧病人的恐惧。要安抚病人，应陪伴在病人身旁，消除病人的紧张、恐惧的心理状态，指导病人做呼吸（缓慢而深的呼吸，吸气动作尽量要慢，最好能持续3秒以上，直至无法再吸气后再缓慢地呼气），以充分放松自己。
5 鼻出血时要及时吐气
因为鼻出血时，血液可经后鼻孔流入口腔，所以要指导病
人把流入口在的血液尽量吐出。勿让病人将血咽下，以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病人误吸呼入吸道而引起窒息。

指压止血法
鼻中隔前部少量出血者或偶尔一次出血，量不多，可用指
压止血法。用拇指和示指捏住两侧鼻翼，压迫5—10分钟，指压期间也可在病人的前额、后颈用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷，以促进血管收缩，减轻鼻出血。
鼻腔填塞止血法
当病人鼻出血较多，在准备去医院的同时，也可采取鼻腔
填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用示指和拇指紧捏两鼻翼，以压迫止血。在放入纱布或棉花条时，要注意让纱布条或棉花条露在外面少许，以便取出。
局部用药止血法
对于小量或鼻黏膜弥漫出血的病人，可用1%的麻黄素生
理盐水或0.1%肾上腺素药水滴入鼻腔内，或用上述溶液纱条塞入出血部位，以达到收缩血管而止血的目的。但对于患有心管疾病的人用此药应格外的注意。
到医院看医生
还有一点值得强调，鼻出血的病人经过上述各种方法处理
后，即使出血已经止住，也应到医院找耳鼻科的医生进行进一步的检查和治疗。

铭晨

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