远离宫颈癌 关注这些危险信号

浪里格浪

“三八”妇女节期间，深圳多家医疗机构举行义诊宣传活动,呼吁深圳女性积极参与健康筛查，做好自己健康的第一责任人，远离宫颈癌。

专家呼吁，对适龄女性进行健康教育、推广HPV疫苗接种、开展宫颈癌筛查和早诊早治，可以有效降低发病率和死亡率。宫颈癌可以通过筛查早期发现并进行有效治疗，有效治疗宫颈癌前病变就能够预防宫颈癌的发生。消除宫颈癌的3个关键措施是疫苗接种、筛查和治疗。

宫颈癌发病率呈年轻化趋势

宫颈癌是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。宫颈癌高发年龄在45岁～65岁，目前观察到宫颈癌有发病和确诊年轻化的趋势。过早的性生活、性伴侣数量的增加等，都是造成宫颈癌的危险因素。

国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》显示，我国女性恶性肿瘤的发病风险自30岁起增加，宫颈癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。其中，我国2022年宫颈癌的发病人数15.07万，死亡人数5.57万，死亡率居中国女性恶性肿瘤第六位。在深圳，宫颈癌的发病率同样呈年轻化的趋势。

北大深圳医院妇产中心主任李长忠介绍，宫颈癌是为数不多的病因明确的恶性肿瘤，研究表明大多数宫颈癌的发生是因为人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。在HPV感染的女性中，大多数感染者可自行消退，只有一部分最终发展为宫颈癌，并且需要相当长的潜伏期。

由于宫颈癌进展时间长，感染HPV后不易发现，发现症状时可能已经发展为癌前病变甚至癌症，一旦发展到癌症，治疗困难且预后较差。HPV感染后可以在1~2年内通过人体自身免疫力而自行消除，所以多数HPV感染是一过性且无症状的。但是大约有10%~20%的人长期持续感染，这会导致宫颈的癌前病变，最终发展为宫颈癌，这个过程一般需要10年~20年。

宫颈癌有哪些危险信号？

据介绍，宫颈癌在早期多半没有症状，最典型的症状就是不规则出血、接触性出血或表现白带异常（白带增多、米泔样白带），当出现相关症状，包括腹部压迫感、盆腔下坠感、大小便异常等，千万不要掉以轻心，一定要及时到医院就诊。

HPV传播途径具体如下：

1.性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。

2.密切接触，间接接触，医源性感染，母婴传播等也是HPV的传播途径。

宫颈癌并非“绝症”，并且也是目前唯一明确病因、可防可控的肿瘤。

宫颈癌的三级预防策略具体为：

一级预防：HPV预防性疫苗的接种；

二级预防：普及、规范子宫颈癌的筛查，尽早发现癌前病变；

三级预防：及时治疗高级别病变，阻断子宫颈浸润癌的发生。

世界卫生组织认为，除了调整生活行为方式外，HPV疫苗接种是宫颈癌最有效的一级预防措施。研究显示：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在“17~24岁”，第二个高峰在“40~44岁”。

深圳市妇幼保健院保健项目办主任、深圳市宫颈癌防治项目负责人王月云博士介绍：早在2005年，深圳就成为全国首个城市人群宫颈癌早诊早治示范基地。

北大深圳医院妇产中心主任李长忠介绍，北京大学深圳医院国家“子宫颈癌早诊早治示范基地”，在爱心公益基金的支持下，多年来已完成了5.7万名女性子宫颈癌免费筛查，共筛出子宫颈癌与癌前病变1000余例，全部给予了治疗。

宫颈癌筛查时间

宫颈癌筛查起始年龄为21岁。

（1）青春期（＜21岁）的女性：无论性生活开始年龄或者有无其他行为相关危险因素，无需筛查。

（2）21岁～29岁：（仅采用）TCT，每3年做一次。

（3）30岁～65岁：（最佳）TCT+HPV，每5年做1次，这个方案提高了检出CIN3的检出率；（可接受）每3年做1次TCT。不推荐单独HPV检测。

（4）＞65岁：无论采用何种筛查方式，当既往有足够多的阴性筛查结果，且没有CIN2或以上病史时，大于65岁的女性就可以停止筛查了。

来源：深圳商报