痛风石长在哪些部位?麻塘专家告诉你~

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　　痛风石，又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体，易在耳廓、趾、指、肘、腕、踝、皮下、肌腱等位置聚集。一般患者自己可观察到或触摸到皮下有凸起，伴或不伴发红，或者有包块，或能感受到疼痛、发热，甚至感觉关节活动受到影响。

痛风石的危害?

　　1、疼痛
　　痛风石形成后会不断刺激关节，引起关节炎性反应，导致患处局部红肿、疼痛。
　　2、皮肤破溃
5 @! r* M* D$ V  u! M, x　　痛风石表面的皮肤更加稀薄，具有腐蚀性的痛风石易导致皮肤局部破溃，破溃后，痛风石内流出白色糊状样的尿酸盐结晶物，而破溃处的皮肤因局部血液循环较差，伤口不容易愈合。随着疾病的发展，痛风石可能会破裂，皮肤创面久不愈合，严重时会出现感染、坏死，甚至引发脓毒性败血症。
　　3、骨质破坏
　　痛风石沉积在关节软骨处，不仅会使外观狰狞丑陋而且会引起关节软骨退化性改变，导致血管翳的形成、滑囊增厚、软骨下骨质破坏，逐渐发展为关节僵硬和关节畸形，直接影响到患者的关节功能。严重的还会造成骨破坏、病理性骨折，患者只能进行人工关节置换术甚至截肢。
0 H/ B1 ?- b+ ^. M7 I　　4、肾脏损害
　　人体的尿酸排泄主要经肾脏和肠道，高尿酸血症患者血液中过多的的尿酸盐结晶流至肾脏，长此以往很可能会对肾小管产生损伤，导致肾功能下降。有的患者体内形成的大量尿酸盐不断聚积在肾集合系统及肾盂内，容易形成肾结石，造成排尿系统阻塞，易诱发急性痛风性肾病、肾石病、肾炎、肾动脉硬化等病症，严重时会发展为尿毒症，导致肾功能衰竭，危及生命!
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痛风石的表现?

　　肉眼可见：一般患者自己可观察到或触摸到皮下有凸起，伴或不伴发红，或者有包块。易在耳廓、趾、指、肘、腕、踝、皮下、肌腱等位置聚集。
　　X线：痛风石可伴有或不伴有硬化边，早期附近关节间隙可正常，有的有钙沉，呈砂砾样钙化或伴有破溃，也可以伴有邻近骨质局限性侵蚀，呈浅弧形或小圆形骨质缺损或轻微花边状骨膜反应。其特征表现是受累关节的骨质形成圆形或不规则的穿凿样透亮缺损，为尿酸盐侵袭骨质所致。
1 a' H" W1 f1 N9 Z　　彩超：一类是特征性表现：双边(轨)征、痛风石、痛风性滑膜肉芽肿;另一类是非特征表现：关节积液、滑膜增生、软骨退行性变与骨皮质破坏。
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如何处理痛风石?

　　1、非手术治疗
% q! E' `5 \8 U( V0 R' z8 p　　目的是降低尿酸水平，痛风石主要为尿酸盐结晶累积后形成，降低尿酸水平后痛风石中的尿酸盐结晶逐渐溶解，可以达到消除痛风石的目的。一方面患者可以改变生活方式，包括限制高嘌呤食物的摄入、戒烟、酒、多喝水，适当进行有氧运动。另一方面可使用降低尿酸、碱化尿液药物治疗，如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆，如果患者有尿路结石，禁用苯溴马隆。具体使用方法可咨询专业医师。
/ E5 {- R4 A9 V9 B　　2、手术治疗
$ l$ X- b  V4 V! ?$ d5 b* W　　如果痛风石较大，或影响患者关节功能、运动，可采取手术剥离。
文章来源：咸宁麻塘中医医院（咸宁麻塘风湿病医院）胡红医师

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