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钙的摄入量并非是越多越好,《中国居民膳食指南》建议我国成年人每天摄入钙800mg。成人对钙的可耐受最高摄入量是每天2000mg。摄入的钙越接近可耐受最高摄入量,危害健康的风险就越大。
. Z3 C9 ~- l. `* V" l 由于风湿免疫病患者普遍存在不同程度的骨质疏松,对钙元素的需求量多大于每日800mg。对于长期接受激素治疗的风湿免疫病患者,目前推荐每日摄入钙总量应在1200-1500mg左右。
+ p! P7 a1 Y, s8 w# K4 e 可以通过食疗补钙吗?
) R; p" X! b$ `/ {* |* @7 J+ Z 最安全、最经济的补钙品还是来自于食物,其中,含钙量高、吸收性也好的食物首推乳类,牛奶更是其中的主力军。风湿免疫病患者可每日饮用300ml左右牛奶。
7 x" S t* \# B2 S" z8 D. v- \( o# { 其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源;其次是蛋类、尤其是蛋黄中钙含量高,其他像大豆类制品、硬果类食物(如花生仁、核桃仁)等钙含量都比较高。
( N2 }; j! U( E: p7 D 如何选择合适的钙剂?
$ Y. `2 f2 d1 N, w$ T. |: e 目前钙剂品种很多,具体选择何种钙剂因人而异,安全性评价需要具体分析。- F& ~0 T' J0 D9 u9 _
另外需注意的是钙吸收需要维生素D的参与,如果没有维生素D参与,人体对膳食中钙的吸收还达不到10%,维生素D是钙的忠实伴侣,可以促进肠道钙吸收。
# u9 T$ c1 } ]" L6 r7 l! Z9 V 人体内维生素D的来源一是从膳食中摄取;二是通过阳光的紫外线照射皮肤合成,沐浴阳光可以促进维生素D的活化,让钙最大程度地被吸收。# w) i$ U7 |! u/ q* C# n2 U& n0 K
长期补钙有副作用吗?, C/ Q7 h7 Z# r" \% n$ c
还需要注意什么?6 T, k. r& T1 e/ I1 N
“是药三分毒”,钙制剂确实有一些副作用,如碳酸钙制剂会引起胃肠道刺激等副作用。有部分患者会引起便秘的症状,对于这部分患者,改用咀嚼片或液体钙可能对避免上述不良反应会有所帮助。
1 ^, M3 e5 j' j8 \4 J' b; N8 e& t. u 但适当的预防抗骨质疏松治疗,长期收益远大于药物副反应。定期到医院的专科门诊随访,监测血钙、尿钙水平以及与骨代谢相关激素的变化,调整补钙方案。专科医生也会根据病情选择适合的钙制剂,所以不必过度担心药物副作用。
% s+ }) J, y. R& u 注意1:少喝酒、浓茶、咖啡等,少抽烟,它们都会影响钙的吸收,加速骨质丢失;5 Z% l V" O; r& h/ Y5 O! S/ A
注意2:钙剂与其他药物易产生相互作用,故应用钙剂期间:7 \, n5 J4 c+ F d: t
避免使用异烟肼与四环素类抗菌药物,以防其与钙离子形成不溶性的络合物,减少吸收;避免钙与铁联用在胃肠道形成难溶性复合物,影响吸收;避免钙与镁联用产生拮抗作用;避免钙与强心苷联用引起强心苷中毒。
1 p0 n0 X% E! A2 w; Q, |( y2 s5 ~* V7 ~ 适当运动可以促进钙吸收吗?% ?) g& H% ?5 B6 R) e. j
实践证明,长期进行体育锻炼对维持机体的钙平衡具有重要作用。运动对骨密度的影响程度高达5%-25%,运动可以增加骨密度、骨质量,预防骨质疏松,运动与补钙结合比单纯补钙效果更明显。运动的类型、方式和运动的量应根据个人具体情况而定。7 N7 O, N. p+ I
以上是补钙常见的误区,你中招了吗?文章来源:咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院)张仕玉医师。) R; u7 I) `3 K9 V
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