“酒精肝”是怎么形成的?

远走高飞0531

酒精性肝病的发生与饮酒量和持续时间有关，但只有大约35%的大量饮酒者罹患肝病。酒精之外的因素也可能参与了肝病的发生，如女性、吸烟、肥胖、不当饮酒模式、丙型肝炎病毒（HCV）感染等。
酒的种类
即使是酒精浓度相同的酒，对身体的影响也是不同的。不同的酒之所以有差异，主要取决于除酒精之外的其他成分，包括原花青素、白藜芦醇、酸类（单宁酸、 酒石酸、苹果酸、琥珀酸、柠檬酸等）、糖类、酚类（如酚酸）、氨基酸、矿物质和芳香类物质等。虽然这些物质所占的比例不高，但却是酒质优劣的决定性因素。
/ F) c( J3 e; L, I" ~- K饮酒量
不同酒饮料的酒精浓度不同，如啤酒为3.5度~4.5度，红酒为15度~20度，黄酒为10度~30度，清酒为15度左右，白酒为18度~70度。饮酒时，摄入的纯酒精量=饮酒量×酒精浓度（%）×0.8。每天摄入酒精20克以下，一般不会发生肝损伤；超过40克，酒精性肝病的发生风险明显增加；短期内连续（3天以上）酗酒（每天摄入酒精200克以上），可引起急性酒精性肝炎。
饮酒模式
包括每天饮不同种类酒的比例、每次饮酒量、是否空腹饮酒、是否酗酒、醉酒导致不良事件结果的比例，以及在公共场所饮酒，等等。目前认为，规律适当（少量）饮酒可以减少缺血性心脑血管疾病的发生，但酗酒（太多、太快、太频）是发生酒精性肝病的重要危险因素，狂饮或慢性酗酒者与规律性饮酒者有不同的健康结果。
0 y+ ]7 K* ?, W$ t8 {遗传因素
2 O9 V$ @+ g8 }% Y8 r7 T) E9 j0 d饮酒能力与遗传因素关系密切，并非所有饮酒者都会发生酒精性肝病。对酒精性肝病发生有促进作用的基因多态性，包括乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶和细胞色素P450系统的基因，以及由其调节的内毒素介导的细胞因子的释放。
, J0 h# L8 s, Q+ u7 [; I1 I性别、肥胖等
济南中医肝病医院特别提醒，女性对酒精毒性的敏感性是男性的2倍，与男性相比，更小的饮酒量和更短的饮酒时间，就可能导致更重的酒精性肝病。很多证据表明，肥胖可能会协同加强酒精对肝脏的毒害作用，增加酒精性肝病各阶段发病的危险性。