深圳的各个医院该不该均设立快捷开药服务？重复开药该不该成为医生的提款机？

深窝居士

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现在医生的诊疗费大幅提升，每次看一名患者，少则几十元、多则百余元、甚至数百元。各项检查、药费的费用比以前也少不了多少。但是，看一次病，一般只开一周左右服药量，而第二次开药还要同样的诊疗费，每次重复开药医生只需“轻点鼠标”，百元诊疗费就进荷包了，一天如果看3、5十个患者，就3、5千元进账，而且根本不用“诊疗”，只要轻点鼠标就可以，这合理吗？人民医院以往快捷重复开药5元挂号费就可以解决的事情，如今被医疗改革到哪里去了？

特区青年

应该找人大代表向卫计委反映,要求修改现有的制度,因为每次只开三天也是卫计委要求的...

深窝居士

特区青年1楼

应该找人大代表向卫计委反映,要求修改现有的制度,因为每次只开三天也是卫计委要求的...

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看来你也是深受其害的患者，患者患难啊。

wen115

有这么好？赶快叫你的后代学医！

深窝居士

wen1151楼

有这么好？赶快叫你的后代学医！

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你就赶紧去吧。不然你得个慢性病，看看重复开药的滋味如何？

上天开恩

曾经经历过，觉得很烦，因为年轻身体还算好，后来就不去拿药了，让病自己好的。
对于长期病患来说，这是一笔不小的开支呢。
我想这个问题，可能是卫生局规定不允许开设的吧。

上天开恩

wen1151楼

有这么好？赶快叫你的后代学医！

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深窝居士2楼

你就赶紧去吧。不然你得个慢性病，看看重复开药的滋味如何？

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主要问题是，医院开的药，很多在药店是买不到的。
如果药店能买到的话，直接去药店买就好了。

weimq888

确实是个不小的问题。不少的收入！

孖辫妹

确实成为某些医生的敛财工具。

bulgasari

医院挂号提价以后感觉更不合理了,花钱看医生,还要看他/她一脸不耐烦的样子,真是花钱买罪受.看病必经流程:取号→等待→找医生→聊不超过2句,去做检查→体检→等待化验结果→回去找医生→开药→付费→取药→完成....这么一大堆过程真心不知道医生有什么功能了,化验结果一出来,很多东西都很明显了,即使小问题也是这么处理.以前看医生为什么都是说两句话开个药就能解决,而且看病还不贵...现在进一趟医院,小病不花500,大病无最高设限,都不好意思跟人说自己去了一趟医院...为什么现在医疗系统变成这样?港大医院的流程体制从根源上就和公办医院有本质上的区别,建议可以参考一下...

说回来买药的问题,医院的药有保障,有时候真的就只是为了买个感冒药,花高额的"误诊费"就为了十几块的药,真的是浪费市民腰包里的钱,这一点今年能修改就是政府为民办事的一件大实事

死机重启

记得以前医院是有简易门诊可以开药的。
现在好象是没有了，每次去都得挂号开药，确实不方便不说，还浪费钱。
去开药，根本不用复诊，长期吃的药，就应该用简易门诊解决嘛。
挂号开药，医生也不会去检查诊治，只是点鼠标打印药单而已。
呼吁设立开药快捷窗口。减轻医疗负担。

深圳一棵草

楼主可以去药店嘛，现在药店遍布大街小巷，随处可见

海王星辰、二天堂......大型连锁药店不少的

如果药店没有的药，八卦岭那块儿有个药材批发市场，中药西药医疗器械要啥有啥，如果那块儿没有，估计整个深圳都没有了

多好，既不用花费那几十块钱的挂号费，也不用去看那些医务人员的脸色，最主要还省时间，买了就走，只要有货想买多少都行，又不会说这个规定那个规定的，多好。

如果去的是区级及以上大医院热门科室的话，还可以节省一个号源给有需要的人患者

你看着一举多得，何必去跟医院那些人较劲儿了


不过话说回来，都是成年人了，乱吃了药带来的后果那可得自己负责，这种乱吃药不仅仅包括药的品种，还包括药量、用药时间，甭到时候说吃医生开的药出了问题，让医生背锅，那可就有点说不过去了，毕竟门诊患者医生只开了三天的药。

深圳一棵草

现在回来说说为啥一般门诊带药 3天，住院患者带药7天，慢性病患者一个月。

首先说说这个药进入人体后的变化，简单的说药到达人体后，需要到达一定的血药浓度才能发挥作用，浓度太低对治疗效果不大，浓度太高副作用等不利效果就突显了，所以要达到一个合适的需要浓度既：治疗效果＞副作用。血药浓度，有进有出是一个动态的平衡过程，所以一般采用的都是依据药物半衰期多次定量给药，以达到稳定的需要浓度。

所以，对于一个疾病，医生开的药是否有效，基本上 2天就能看出效果了，有的譬如退烧药服药后很快就能看出效果了，如果服药2~3天，病情没有好转，那么就需要复诊，说明诊疗方案需要调整，这个调整包括但不限于诊断有误、用药有误、患者自身体质、病情有变、病情超出想象.....譬如大家都知道的 非典、禽流感初期症状都是感冒样症状，早期特有征象没出来前依照感冒治疗两天后病情没有好转，甚至加重了，那么就需要进一步去检查了，曾经没有做的检查都要在做了。不过现在医院都有发热门诊分流，一般都有固定的流程处理。

所以说不要小看这个 3天内，7天，至于慢性病一般带药 30天，这个就更有讲究了，几年前听过广东省医院心内科专家的学术讲座，深有感触，慢性病用药，大家可以看看药品说明书，很多都有肝肾毒性作用，长期使用会对肝功能肾功能造成影响，继而对肝脏解毒、肾脏排泄造成影响，从而导致药品在体内蓄积，潜移默化的慢慢造成毒性作用，所以他的患者复查肝肾功能属于必查的，而且依据肝肾功能以及血糖调整用药。

这些真不是和大家随意说说，有兴趣的自己翻阅下药品说明书，最好是那种带化学方程式的那种，介绍的很详细。


至于说创收这个，前几年流行的一个小故事不知道大家还有没有印象，大致意思是某仪器出现了故障，怎么修也修不好，于是请了一位专家来，专家侧耳听了听机器运转时的声音，然后拿起一把扳手把一颗螺丝拧了拧，一切问题都解决了，要价不菲，曰：拧扳手只值一块钱，但知道在哪里拧和如何拧，拧到什么程度却价值不菲。

每次重复开药医生只需“轻点鼠标”，百元诊疗费就进荷包了，一天如果看3、5十个患者，就3、5千元进账，而且根本不用“诊疗”楼主这个锅甩的溜，不过怎么算也算不到百元诊疗费呀，就是一个三甲医院的主任医师，也才 50的诊金。这让我想起了一个场景：一患者怒斥分诊台：我6点就来排队了，你现在告诉我要约到 10点钟。导诊护士无奈的说：大爷，我们诊区7点半才开门，你六点进都进不来咋来排队。患者曰：我住关外，不得 6点钟起床啊。


上面有人说医生开药敛财，哭笑不得，如果说这也可以敛财的话，那么谁想敛谁去吧，还真不知道咋敛，现在药品医院进价多少卖多少，单纯开药也就赚个诊金费而已；而给患者看病，不仅仅有诊金费，还能解决患者的问题，那么后者有何乐不为了。


送大家一句话吧：当医生为患者竭尽所能，争分夺秒的抢救患者时，他惦记的却是医生会如何掏空他的口袋。
时间无法后退，生命只有一次，当病情稳定，有几个还会想起当初身受病痛折磨的自己，留下印象最深的恐怕就是花了多少钱，而在他们心里，这些钱很可能花冤枉了。这样的患者其实不少，医学和非医学背景、文化层次高低等等形成了鲜明的对比，而且愈后差别也明显。
以上说的是大部分、普遍情况，不要以个案来回击。

深圳一棵草

bulgasari1楼

医院挂号提价以后感觉更不合理了,花钱看医生,还要看他/她一脸不耐烦的样子,真是花钱买罪受.看病必经流程:取号→等待→找医生→聊不超过2句,去做检查→体检→等待化验结果→回去找医生→开药→付费→取药→完成....这么一大堆过程真心不知道医生有什么功能了,化验结果一出来,很多东西都很明显了,即使小问题也是这么处理.以前看医生为什么都是说两句话开个药就能解决,而且看病还不贵...现在进一趟医院,小病不花500,大病无最高设限,都不好意思跟人说自己去了一趟医院...为什么现在医疗系统变成这样?港大医院的流程体制从根源上就和公办医院有本质上的区别,建议可以参考一下...

说回来买药的问题,医院的药有保障,有时候真的就只是为了买个感冒药,花高额的"误诊费"就为了十几块的药,真的是浪费市民腰包里的钱,这一点今年能修改就是政府为民办事的一件大实事

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我也觉得不合理

但是少数得服从多数呗，取消药品 10%加成，让医务人员靠技术吃饭，这是全国大部分人，貌似这一政策本论坛的支持率也不低的。

我不知道你这个“误诊费”指的是什么？但是感冒药现在药店很多啊，也很全，完全可以不给那些庸医“误诊”的机会嘛。

wen115

bulgasari1楼

医院挂号提价以后感觉更不合理了,花钱看医生,还要看他/她一脸不耐烦的样子,真是花钱买罪受.看病必经流程:取号→等待→找医生→聊不超过2句,去做检查→体检→等待化验结果→回去找医生→开药→付费→取药→完成....这么一大堆过程真心不知道医生有什么功能了,化验结果一出来,很多东西都很明显了,即使小问题也是这么处理.以前看医生为什么都是说两句话开个药就能解决,而且看病还不贵...现在进一趟医院,小病不花500,大病无最高设限,都不好意思跟人说自己去了一趟医院...为什么现在医疗系统变成这样?港大医院的流程体制从根源上就和公办医院有本质上的区别,建议可以参考一下...

说回来买药的问题,医院的药有保障,有时候真的就只是为了买个感冒药,花高额的"误诊费"就为了十几块的药,真的是浪费市民腰包里的钱,这一点今年能修改就是政府为民办事的一件大实事

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有空去美国看一次病就明白了

深圳一棵草

看病就诊这个缺了医院没办法，得去。

但是买药这个，如果不认同上面的解答，为啥非要和医院医务人员杠上了，实在想不通，大把的药店。

哦，对了，估摸着很多人都还不知道啥叫处方药，啥叫非处方药吧，不过无所谓的，除非上面严查，否则药店里面除了禁止售卖的，基本上都能买的到。

当医生为你的病情安危着想，你却认定他只是为了你的钱，这是多么大的讽刺。

对于患者这一群体而言，自身对待病情的态度往往比医院医务人员更重要，连自身都不重视，那么其他的在重视也是枉然，预见到的风险并不危险，而那些预见不到的风险才最危险，股市里面的黑天鹅。

为了排除一个潜在风险，做了A检查结果是阴性，医生很满意，少了一个潜在的可能性最大的风险，不错，但如果一和钱联系起来，个别患者一看是正常的，便怒斥医生心黑过度诊断；如果患者当时拒绝，那么一旦漏诊，出来背锅的依旧是医务人员，因为告知不明确，患者不懂等等...那么患者在病历上面白字黑字写了拒绝。


所以，就诊真是一个艺术活儿，不仅仅对医生，也是对患者这一群体，不要用钱去限制了自己的想象空间，你所能了解的医学知识远远不及坐在诊室为你开单的医生，更不用提那些日积月累的经验了。正如楼主所述，设想一个医生可能就在诊室开药，一开五六十个，就点击鼠标操作，但也许偶尔碰巧听、闻、嗅到一位患者的不同，要求进一步检查....

深圳一棵草

如果有兴趣对医疗话题感兴趣，多做些功课，实地调研下，百度、知乎、微信等等途径多了。

不要随口一说，专业的问题用非专业的词句表达出来，意义则不同了。

记得多年前实习的时候，医院实行的是“合理使用抗生素”而不是所谓的“滥用抗生素”，何为“合理”，当时抗生素有分了四线，一线就是青霉素之类的，四线了就是高级的，费用也挺高的。当时医院规定，一线二线抗生素，医生都可以开，三线抗生素必须主治或者副主任医师会诊后才有资格开，四线抗生素必须副主任医师主任医师或者科主任会诊后才有资格开，这是多么好的一个政策，但就是因为有人爆料说医院高级职称的医生垄断了抗生素的回扣.......结果，基本上主治医生的医生都可以开了，于是.....就真的滥用了，没人管了，也没人愿意管了。

深圳一棵草

好了，借了楼主宝地说了这么多，大家也不用和我争辩了，我已经离开了医疗行业，也不准备在回去了，这里面也不准备在来了，只是看到这个帖子，说点东西给明白的人看看，自己的身体重要。

如有得罪，这里赔个礼道个歉，自行消化下。

不卖保险
但真希望大家能为自己准备一份日常的医疗保险，不仅仅是重疾的那种，日常门诊住院能用的那种，不要把任何希望寄托在医保上面，那只是基本医疗保险。而且那个什么什么“一口价”实施后，意淫估计商业保险的价值会逐步体现，所以建议大家一定准备一份商业医疗保险。

深窝居士

人民医院人民桥门诊部，以前快捷开药，挂号费只一块钱！

ksjlan10279

这是一笔不小的开支呢