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钙的摄入量并非是越多越好,《中国居民膳食指南》建议我国成年人每天摄入钙800mg。成人对钙的可耐受最高摄入量是每天2000mg。摄入的钙越接近可耐受最高摄入量,危害健康的风险就越大。% h- N" E$ M0 E l W" {& m3 H# P
由于风湿免疫病患者普遍存在不同程度的骨质疏松,对钙元素的需求量多大于每日800mg。对于长期接受激素治疗的风湿免疫病患者,目前推荐每日摄入钙总量应在1200-1500mg左右。
" L, N2 ]! N" G8 h+ Z2 P; f 可以通过食疗补钙吗?" |$ \* i% b% j8 |& H$ o
最安全、最经济的补钙品还是来自于食物,其中,含钙量高、吸收性也好的食物首推乳类,牛奶更是其中的主力军。风湿免疫病患者可每日饮用300ml左右牛奶。
$ ~2 [7 K* ]8 O* K, ~* p5 e! Z 其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源;其次是蛋类、尤其是蛋黄中钙含量高,其他像大豆类制品、硬果类食物(如花生仁、核桃仁)等钙含量都比较高。) ?; F8 D9 p4 r4 T
如何选择合适的钙剂?
& A; s: Z' K' ^8 I1 ^ 目前钙剂品种很多,具体选择何种钙剂因人而异,安全性评价需要具体分析。) t9 x' r" e/ e2 W. `9 V7 w% g
另外需注意的是钙吸收需要维生素D的参与,如果没有维生素D参与,人体对膳食中钙的吸收还达不到10%,维生素D是钙的忠实伴侣,可以促进肠道钙吸收。+ @1 A. s, Z) j8 Y& y" ~: h' S
人体内维生素D的来源一是从膳食中摄取;二是通过阳光的紫外线照射皮肤合成,沐浴阳光可以促进维生素D的活化,让钙最大程度地被吸收。
# q! I: E1 q7 v 长期补钙有副作用吗?) N ~! e( M: k2 S
还需要注意什么?; i$ X: C! Y' S0 E7 W$ b; a q6 e
“是药三分毒”,钙制剂确实有一些副作用,如碳酸钙制剂会引起胃肠道刺激等副作用。有部分患者会引起便秘的症状,对于这部分患者,改用咀嚼片或液体钙可能对避免上述不良反应会有所帮助。7 A) t5 n! ~4 z; X7 N5 x
但适当的预防抗骨质疏松治疗,长期收益远大于药物副反应。定期到医院的专科门诊随访,监测血钙、尿钙水平以及与骨代谢相关激素的变化,调整补钙方案。专科医生也会根据病情选择适合的钙制剂,所以不必过度担心药物副作用。
) ~0 T0 j! e3 }6 A! ^) Q, R2 N 注意1:少喝酒、浓茶、咖啡等,少抽烟,它们都会影响钙的吸收,加速骨质丢失;' {& ~4 o4 h8 [2 Q4 m8 o
注意2:钙剂与其他药物易产生相互作用,故应用钙剂期间:% [. K9 S3 L3 P8 h6 \ w
避免使用异烟肼与四环素类抗菌药物,以防其与钙离子形成不溶性的络合物,减少吸收;避免钙与铁联用在胃肠道形成难溶性复合物,影响吸收;避免钙与镁联用产生拮抗作用;避免钙与强心苷联用引起强心苷中毒。6 S" G5 [6 ]% c1 }9 e8 w1 }7 x
适当运动可以促进钙吸收吗?
" ]( a. ~! z6 _ 实践证明,长期进行体育锻炼对维持机体的钙平衡具有重要作用。运动对骨密度的影响程度高达5%-25%,运动可以增加骨密度、骨质量,预防骨质疏松,运动与补钙结合比单纯补钙效果更明显。运动的类型、方式和运动的量应根据个人具体情况而定。+ Y: I. Q6 K% M) d/ A1 z
以上是补钙常见的误区,你中招了吗?文章来源:咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院)张仕玉医师。
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