控制体重 可降低手术麻醉风险

阿菜不菜

减肥不仅会让身材变得更健康、健美，还有一个很多人可能不知道的好处——那就是在做手术需要麻醉时，用药量也可以相应减少了。

为什么麻醉用药量和体重有关系呢？其实，麻醉医生在手术前询问患者的体重，是为了根据患者的身高体重来计算合适的麻醉用药量。不过，这并不是说减肥了100斤，药量就直接减少一半那么简单。

深圳市人民医院麻醉科董心童医生介绍，体重不只是一个数字。除了常说的实际体重外，还有理想体重、瘦体重和校正体重等概念。这些体重指标可以帮助医生更准确地评估患者的身体状况和药量需求。比较而言，肥胖人士手术麻醉的风险比普通人要大一些。

最常用的体重本质上指的是全体重，或者叫真实体重，代表一个人的实际体重。

理想体重指一个人在健康的前提下最合适的身体重量。理想体重有多种计算方式，除了儿童外，成人的理想体重计算方法较为常见的有两种：

按照正常体脂比，随年龄变化，可由身高和性别近似计算：

男性（kg）＝身高－100（cm）

女性（kg）＝身高－105（cm）

世界卫生组织推荐的计算方法：

男性（kg）＝[身高 (cm)－80]×70%

女性（kg）＝[身高 (cm)－70]×60%

瘦体重也叫去脂体重，即去掉脂肪的体重。

校正体重是指当实际体重与理想体重存在差异时，考虑到患者瘦体重和药物分布容积的增加，则应用实际体重与理想体重进行校正。

对于肥胖患者来说，麻醉用药量通常会根据个体的药物动力学来决定，而不是简单地按照实际体重来计算。医生可能会考虑患者的理想体重或瘦体重来确定药量，以确保药物在患者体内发挥最佳效果。

实际麻醉过程中，对于肥胖患者在麻醉用药上会按照理想体重或瘦体重来计算药量，而在设定麻醉机潮气量时推荐按照校正体重来设置比较合适。

肥胖的人用药量比正常人的用药量要大。为了健康，还是建议大家合理科学控制体重。

肥胖患者麻醉时有哪些风险呢？肥胖患者往往更容易合并高血压、高血糖、高血脂等健康问题，而且心肺功能也可能受到不同程度的影响。此外，肥胖患者的脖颈粗短，头后仰受限，这也会给全身麻醉时的气管插管和通气管理带来更大的风险。对于肥胖患者来说，手术麻醉的风险确实比普通人要大一些。

如何科学合理地控制体重？董心童介绍，首先，要保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入高热量食物。其次，要定期进行体育锻炼，增加身体代谢率和消耗多余的脂肪。最后，如果需要减肥，一定要选择科学的方法，避免盲目节食或使用不安全的减肥药物。

董心童强调，控制体重不仅可以让身材更苗条、更美观，还可以降低手术麻醉的风险。为了健康和美丽，努力科学合理地控制体重吧！

来源：深圳商报 记者 赵鸿飞