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[医疗] 网上医疗保险费用报销系统,存在很多问题(市医疗保障局已回应)

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发表于 2019-12-17 09:22 |显示全部楼层

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深圳退休深户医保一档,现住珠海,报销医疗费不容易,暂不在这赘述,目前网上医疗保险-市外就医的住院/门诊医疗费用报销,收据/发票信息的录入,存在很多问题。

首先,录完单据后就不能查询录入的内容了。

其次,在已提交未审核,就只能看到一张,深圳市社会医疗保险参保人现金支付医疗费审核报销申请表,表上既没有金额、又没有单据数量,只有一个开始和结束日期。

简单说就是,当报销人输完单据信息后,就什么信息都查不到了,不知道自己报销的金额,又怎么知道报销的金额是否正确。

深户到外地居住,需要报销医药费,基本都是退休老人,我理解的开发使用这个系统,是为了方便我们需要报销的和审核报销的工作人员。

可是从目前使用情况来看,只减轻了社保工作人员的负担,对报销的人来说只是增加了负担,报销金额还是一笔糊涂账,核对困难,需要报销人复印或拍照全部单据。

希望关心一下,目前医疗保险费用报销系统存在的问题。无论是工商、税务、银行的系统都没有社保系统奇葩。

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发表于 2019-12-27 20:05 |显示全部楼层
市医疗保障局授权发布:
      首先,感谢您对医保工作的关注,对给您带来的不便表示抱歉。
      您所提到的“网上医疗保险费用报销系统”实际是“个人网上服务系统-医疗费用审核报销预审核功能”,该功能通过自动比对参保人参保情况、费用发生时间等信息,校验发票号,初步审核是否符合报销条件,以避免浪费参保人时间,尤其是避免异地人员长途奔波却无法报销。通过预审核后,参保人需到医保经办窗口、政务大厅受理窗口或第三方代办平台提交申请材料,进入办理状态。之后参保人可在个人网上服务系统查询申办事项所在环节,以及费用核准决定书和费用报销单,清晰显示报销金额。
      因该系统名称及填报说明对您造成的误导,再次表示歉意。目前,我局正在优化该系统的审核报销相关功能,全流程网办功能已完成开发并在测试中。下一步,待该系统测试完成后,我局将陆续上线相关医疗费用的网办功能。
      再次感谢您对深圳医保工作的关注!







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深坛之星

发表于 2019-12-18 13:27 |显示全部楼层
开发这一套网上医疗保险费用报销系统的目的,不仅仅是为了方便审核报销的工作人员,而是要方便更多的需要报销药费的病患者。

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发表于 2019-12-20 14:56 |显示全部楼层
本帖最后由 深圳流浪狗 于 2019-12-20 15:08 编辑

当初在构建社会保险制度的时候就是各自为政,各领风骚。就是一个十分严重的缺陷社会保险制度。现在养老保险出现空洞,中央才想到建立全国性的养老保险制度,说白了就是想用广东,江苏浙江的富余资金填补如东三省等社保大窟窿。美其名曰中央调剂。调剂也就算了,那能不能把养老亏空的省市不要订立那么高标准的养老金呢?公事业单位离退休领取的养老金是相当高的,要知道这些人是没有交过一分钱的养老保险的,当地各级政府是不是应该把该补的亏空分批补上呢?我们冷眼看待这样的情况和地中海那群高福利的欠债国家有什么区别?
医保为什么没有统一呢?实现便捷的异地诊疗结算体系,说白了就是不想我广东的跑到北京上海去,我深圳的别想你跑到广州去。理论上在如此高度发达的电子数据化的当下,实现全国联网,实时结算报销都是可行的,但是基于上述种种利益分配问题纠葛在一起,想方便,就乖乖的留在当地吧!

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