深圳论坛

标题: 南方科技大学医院拒绝依法提供电子病历操作痕迹、时间 [打印本页]

作者: wwuww 时间: 2024-12-20 01:27
标题: 南方科技大学医院拒绝依法提供电子病历操作痕迹、时间
南方科技大学医院拒依法提供查阅电子病历，根据电子病历应用管理规范
第二十一条医疗机构应当为申请人提供电子病历的复制服务。医疗机构可以提供电子版或打印版病历。复制的电子病历文档应当可供独立读取，打印的电子病历纸质版应当加盖医疗机构病历管理专用章。
第二十三条依法需要封存电子病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下，对电子病历共同进行确认，并进行复制后封存。封存的电子病历复制件可以是电子版;也可以对打印的纸质版进行复印，并加盖病案管理章后进行封存。
第二十四条封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求:
(一)储存于独立可靠的存储介质，并由医患双方或双方代理人共同签封;
(二)可在原系统内读取，但不可修改;
(三):操作痕迹、操作时间、操作人员信息可查询、可追溯;
(四)其他有关法律、法规、规范性文件和省级卫生计生行政部门规定的条件及要求。
5、《医疗机构病历管理规定》第二十二条医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专(兼)职人员通知病案管理部门或专(兼)职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点，并在申请人在场的情况下复制;复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。
6、相关名词解释
病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。
电子病历(EMR)不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。

作者: szwtyh 时间: 2024-12-20 10:35
医院自己保管的电子病历，没人监督，肯定可以随意修改，自然不能提供修改痕迹了

作者: wwuww 时间: 2024-12-27 18:06
电子病历推广是为了更好的管理，现在好像到变成医院更好的作案工具了。还不如手写的纸质病历

欢迎光临深圳论坛 (https://szbbsapp.sznews.com/)